白血病

植物：长春花

怎甘沉沦 — Sat, 04 Apr 2020 11:28:58 +0000

植物：长春花怎甘沉沦 2020-04-04 19:28:58

ylbtech-植物：长春花

长春花，学名：Catharanthus roseus （L.）G. Don，为夹竹桃科、长春花属一种植物。别名金盏草、四时春、日日新、雁头红、三万花。台湾育种出多个品种，育种以花朵越大为趋势。中草药用途上，全草入药可止痛、消炎、安眠、通便及利尿等。亦有医者配伍入治疗癌症的复方，作为药材中的一味，可能是考量到它所具有的抗肿瘤成分。全株具毒性需斟酌注意。误食后，会造成白血球减少、血小板减少、肌肉无力、四肢麻痹等症状。其乳汁中所含生物碱，如长春花碱和长春新碱（vincristine），被提炼出来作为多种癌症如白血病、哈杰金氏症所用的化学治疗药物。

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1、

中文学名：长春花
拉丁学名：Catharanthus roseus （L.） G. Don
别称：日日春、日日草、日日新、三万花、四时春、时钟花、雁来红
二名法：Catharanthus roseus
界：植物界
门：被子植物门
纲：双子叶植物纲

亚纲：合瓣花亚纲
目：捩花目
科：夹竹桃科
亚科：鸡蛋花亚科
族：鸡蛋花族
属：长春花属
种：长春花
分布区域：非洲、亚热带、热带以及中国大陆的华东、西南、中南等地

形态特征

亚灌木，略有分枝，高达60厘米，有水液，全株无毛或仅有微毛；茎近方形，有条纹，灰绿色；节间长1-3.5厘米。

叶膜质，倒卵状长圆形，长3-4厘米，宽1.5-2.5厘米，先端浑圆，有短尖头，基部广楔形至楔形，渐狭而成叶柄；叶脉在叶面扁平，在叶背略隆起，侧脉约8对。

聚伞花序腋生或顶生，有花2-3朵；花萼5深裂，内面无腺体或腺体不明显，萼片披针形或钻状渐尖，长约3毫米；花冠红色，高脚碟状，花冠筒圆筒状，长约2.6厘米，内面具疏柔毛，喉部紧缩，具刚毛；花冠裂片宽倒卵形，长和宽约1.5厘米；雄蕊着生于花冠筒的上半部，但花药隐藏于花喉之内，与柱头离生；子房和花盘与属的特征相同。

蓇葖双生，直立，平行或略叉开，长约2.5厘米，直径3毫米；外果皮厚纸质，有条纹，被柔毛；种子黑色，长圆状圆筒形，两端截形，具有颗粒状小瘤。花期、果期几乎全年。

生长习性

性喜高温、高湿、耐半阴，不耐严寒，最适宜温度为20℃-33℃，喜阳光，忌湿怕涝，一般土壤均可栽培，但盐碱土壤不宜，以排水良好、通风透气的砂质或富含腐殖质的土壤为好，花期、果期几乎全年。

分布范围

原产地中海沿岸、印度、热带美洲。中国栽培长春花的历史不长，主要在长江以南地区栽培，广东、广西、云南等省（自治区）栽培较为普遍。中国各省市从世界引进不少长春花的新品种，用于盆栽和栽植槽观赏。

品种分类

白长春花

拉丁学名：Catharanthus roseus （L.） G. Don cv. Albus

长春花

花白色。

广东和广西等省区栽培。

黄长春花

拉丁学名：Catharanthus roseus （L.） G. Don cv. Flavus

花黄色。

产于海南省黄流。生长于空旷荒芜的地方。

常见品种有：

1、杏喜（ApricotDelight），株高25厘米，花粉红色，花径4厘米，红眼。

2．蓝珍珠（BluePearl），花蓝色，白眼。

3．冰箱（Cooler）系列，其中葡萄（Grape）花玫瑰红色。

长春花

4．椒样薄荷（Poppermint），花白色，红眼。

5．冰粉（IcyPink），花粉红色。

6．山莓红（RaspberryRed），花深红色白眼。

7．热浪（HeatWave）系列是长春花中开花最早的品种，有花紫红色的兰花（Orchid），花淡紫蓝色的葡萄（Grape）。

8．阳伞（Parasol），株高40厘米，花径5.5厘米，是长春花中最大的花。

9．热情（Passion），花深紫色，黄眼，花径5厘米。

10．和平（Pacificas），花大，花径5厘米，分枝性强，播种至开花仅需60天。

长春花

11．小不点（Little）系列，其中琳达（Linda）花玫瑰红色，小白（Blanche）花白色，亮眼（BrightEye）花白色，深玫瑰红眼。

12．红龙（Red Dragon）

13．梦系（Dream）

14、太平洋（Pacifica）

15．地中海（Mediterranean）

16．凉系（Cooler）

17．热浪（Heatwave）

18．星尘（Stardust）

长春花

19．玲珑系（Little）

20．小可爱系（Pretty）

21．阳伞（Parasol）

栽培技术

栽培方法

育苗技术

长春花多为播种育苗，也可扦插育苗，但扦插繁殖的苗木生长势不如播种实生苗强健。

1、播种育苗

①采种时间：长春花果实因开花时间不同而成熟期也不一致，因此种子要随熟随采。果实成熟、颜色转黑后皮易裂开使种子散失，故需及时采种。当看到果皮发黄，并能隐约映出里面黑色的种子时，就要采收。

②播种时间：种子发芽适宜温度为20～25℃，通常在3～5月播种繁殖，多作一年生栽培。为提早开花，可在早春温室播种育苗，给以20℃环境，春暖移至露地培育。

③苗床准备：苗床要选择地势高爽、朝南向阳、排水良好的地方。基质最好用
泥炭+珍珠岩按3∶1配制，也可用腐叶土，用500～600倍多菌灵液浇透，稍干后翻松及平整土地，做成1.2米宽的畦面。

④播种技术：用撒播法播种，1000粒/平方米左右。播种后要用细薄沙土覆盖，勿使种子直接见光，用细喷壶浇足水，盖上薄膜或草帘以保持土壤湿润，7～10天即可出苗。出苗后撤掉薄膜或草帘，逐步加强光照。幼苗时期生长缓慢，气温升高后生长较快。要及时间苗。为预防长春花猝倒病应每周用800倍百菌清或甲基托布津喷浇一次，连续2～3周。

2、扦插育苗

扦插多在4～7月进行，扦插繁殖时应选用生长健壮无病虫害的成苗嫩枝为插穗，一般选取植株顶端长10～12厘米的嫩枝，插穗长度以5～7厘米为宜。扦插基质选用素沙、蛭石、草炭的混合基质，在插条基部裹上一小泥团，扦插于冷床内，室温20～24℃，经20天左右生根，待插穗生根成活后即可移植上盆。因为扦插繁育的苗木长势不如播种实生苗，故在栽培上很少采用。

长春花种子每克在700~750粒之间。长春花是多年生草本植物，在条件适合的情况下，一年四季均可开花。但在长江流域因气候太冷，常作一年生栽培，播种时间主要集中在1~4月。播种宜采用较疏松的人工介质，可床播、箱播育苗，有条件的可采用穴盘育苗。介质要求pH值5.8~6.2，EC值0.5~0.75，经消毒处理，播种后保持介质温度22~25℃左右。

育苗阶段

第一阶段：

播种后4-6天胚根展出。初期保持育苗介质的湿润，不用施肥，温度保持在25-26℃。长春花种子是嫌光性，在黑暗条件下能较好地发芽，需要用粗蛭石或黑色薄膜轻微覆盖。

第二阶段：

介质温度控制在22-24℃，胚根一露出就要控制水分含量，介质稍干后浇水可以促进发芽，控制病害。此阶段需加强光照，使日照时间达到每天12-18小时，主根可长至1-2cm，子叶展开，长出第一片真叶。土壤pH值控制在5.5-5.8，EC小于0.75，子叶充分展开后可开始施肥，施肥用50-75ppm的14-0-14和20-10-20水溶性肥料，每七天交替使用。这一阶段，在胚芽顶出介质后，子叶尚未展开时，应特别注意保持空气中的湿度，避免因空气过干而导致种皮不能脱落，特别是在温度较低时，更有可能发生。这一阶段约持续7-10天。

第三阶段：

介质温度控制在20-25℃，温度低于这一范围发病的机会会增加，生长减慢。介质要保持见干见湿，但不能缺水萎蔫。长春花需要温暖而干燥的环境，在这样的环境下有利于植株的根系发育。土壤pH值控制在5.5-5.8，EC值小于1。施肥可每隔5-7天交替施用100-150ppm的20-10-20和14-0-14水溶性肥料。这一阶段约持续14-21天。

第四阶段（7天）：

介质温度控制在18-20℃ ，当介质适当干透以后再浇水，施用100-150ppm的14-0-14的水溶性肥料，加强通风，防止徒长。这一阶段约持续7天。

移植/上盆

用穴盘育苗的，应在长至2~3对真叶时移植上盆。用12厘米口径的营养钵，一次上盆到位，不再进行一次换盆。如果是用开敞式育苗盘撒播育苗的，最好在1~2对真叶时，用72或128穴盘移苗一次，然后再移植上盆。

光照调节

长春花为阳性植物，生长、开花均要求阳光充足，光照充足还有利于防止植株徒长。冬季阳光不足，气温降低，不利于生长。

温度控制

长春花对低温比较敏感，所以温度的控制很重要。在长江流域冬季一定要采用保护地栽培，低于15℃以后停止生长，低于5℃会受冻害。由于长春花比较耐高温，所以在长江流域及华南地区经常在夏季和国庆节等高温季节应用。

水肥管理

长春花雨淋后植株易腐烂，降雨多的地方需大棚种植，介质需排水良好对于完全用人工栽培的，则施肥宜采用20-10-20和14-0-14的水溶性肥料，以200~250ppm的浓度7~10天交替施用一次。在冬季气温较低时，要减少20-10-20肥的使用量。如果是用普通土壤为介质的，则可以用复合肥在介质装盆前适量混合作基肥。当肥力不足时，再追施水溶性肥料。

栽培管理

长春花除正常的肥水管理外，重点要把握的是摘心和雨季茎叶腐烂病的防治。摘心的目的是促进分枝和控制花期。一般4～6片真叶时（8～10厘米）开始摘心，新梢长出4～6片叶时（第一次摘心后15～20天）进行第二次摘心，摘心最好不超过3次（超过3次摘心会影响开花质量）。长春花最后一次摘心直接影响开花期，一般秋季（国庆节用花）最后一次摘心距初花期25天，夏季最后一次摘心比秋季提前3～5天。

长春花可以不摘心，但为了获得良好的株型，需要摘心一到两次。第一次在3~4对真叶时；第二次，新枝留1~2对真叶。长春花是多年生草本植物，所以如果成品销售不出去，可以重新修剪，等有客户需要时，再培育出理想的高度和株型。栽培过程中，一般可以用调节剂，但不能施用多效唑。

病虫防治

长春花植株本身有毒，所以比较抗病虫害。苗期的病害主要有：苗期猝倒病、灰霉病等，另外要防止苗期肥害、药害的发生。如果发生的话，应立即用清水浇透，加强通风，将危害降低。虫害主要有：红蜘蛛、蚜虫、茶蛾等。长时间的下雨对长春花非常不利，特别容易感病。在生产过程中不能淋雨。

长春花

基腐病

发病症状：主要危害茎基部，根颈部皮层及木质部变黑褐色，地上部萎蔫，严重时全株枯死。

发病特点：该病是由真菌引起的病害。病原菌为尖镰刀菌。病菌在土壤中越冬，第2年春天借灌溉水或雨水传播，从伤口侵入，发病后又产生分生孢子进行再侵染。施用带菌肥料易发病，连作或湿气滞留发病重。

防治方法：

及时拔除病株烧毁。
换用新盆土或经过消毒的盆土。
避免施用带病残体和未充分腐熟的土杂肥作基肥。
对初发盆栽病株和地栽病株及其邻近健株通过灌药加喷施来控制病害蔓延。可用高锰酸钾500至1000倍液、或双效灵水剂300倍液，或40%多硫悬浮剂600倍液，或50%多菌灵500倍液，或30%土菌消水剂1000倍液，或45%三唑酮多菌灵可湿粉1000倍液，或56%靠山分散粒剂1000倍液，连续喷淋4至5次，前密后疏。

黑斑病

发病症状：危害叶和茎。叶片初为黑褐色小斑点，不久扩大为不规则的大斑，红褐色，中心变灰白色坏死。随着斑点增多、变大，整叶变褐枯死。茎秆从叶柄基部开始发病，纵向发展为长条形黑褐色斑。

发病特点：该病是由真菌引起的病害。病原菌为链格孢。病菌在植株病残体上越冬，种子可传播病菌，均为初侵染源。高温多雨后发病严重。病菌以风雨传播。

防治方法：

园艺防治：实行轮作，选择排水良好的地块种植，及时清除病叶、病茎。
药剂防治：用65%代森锌600倍液，或70.5%代森锰锌600倍液喷1次，喷药时要将叶片的正反面都喷到。

黄化病

发病症状：受病植株叶片黄化。

病原：植原体。其形态有球状、椭圆状以及不规则形等。这种多形菌体一般大小直径为80～800nm。

防治方法：

拔除病株。
选择健康植株作繁殖母株。
防治传播介体叶蝉，减少田间传播。常用的药剂有50%辛硫磷800倍液，或50%敌敌畏1000倍液等。
用四环素对病株进行治疗。

花叶病

发病症状：整株发病。叶上产生花叶症状。植株生长不良，花上也产生斑纹，畸形。

病原：由黄瓜花叶病毒（CMV）侵染引起的病害。CMV的寄主范围也很广，可侵染45科124种植物。抗性不如TMV强，不耐干燥。致死温度为70℃10分钟，稀释终点为万倍以上，病毒颗粒球状。田间主要靠蚜虫传播。

传染途径：

黄瓜花叶病毒（CMV）主要在多年生宿根杂草上越冬，成为来年的初侵染源。
春季这些越冬杂草发芽后，通过蚜虫（桃蚜、棉蚜等）将病毒传到受害植物上。在田间主要靠蚜虫传染，接触传染作用不大

防治方法：

及早铲除杂草，消灭传染源。
及时防治蚜虫，减少传染媒介。

疫病

发病症状：叶、茎、花均可受害，病部初生灰褐色油渍状小斑，扩展后成黑褐色不规则形斑，潮湿条件下病部生白色稀疏霉层，严重时致茎倒折下垂，叶片和花软腐。

发病特点：该病是由真菌引起的病害。病原菌为烟草疫霉。病菌随病残体土中越冬，适宜发病温度28%，相对湿度高于85%，有利于孢子形成，相对湿度高于95%，菌丝生长旺盛。因此高温多雨、湿度大是该病流行的条件。

防治方法：

园艺防治：长春花喜温暖、阳光充足和稍干燥的环境，怕严寒、忌积水。如果地栽，应选地势高燥、排水良好的地块种植。在阴处也可生长，但应严格控制浇水，尽可能保持盆土适度干燥。浇水时避免顶浇和过度浇水。改顶浇为底部灌溉或坐盆浸水方式，也可在植株基部覆草，以减少浇水次数。低温应注意浇水，勿过湿。
药剂防治：进入雨季后，在发病前开展预防性防治，及时喷洒27%铜高尚悬浮剂600倍液，或53.8%可杀得2000干悬浮剂1000倍液，或30%碱式硫酸铜悬浮剂300～400倍液；发病高峰期喷洒72%克露或克霜氰，或霜脲锰锌可湿性粉剂600倍液，或70%乙膦.锰锌可湿性粉剂500倍液。

鉴别方法

显微鉴别

茎横切面：呈类圆形，有4个较大棱脊凸起，表皮外壁微增厚，有锥形单细胞非腺毛。皮层外侧2-3列薄壁细胞较小，向内逐渐增大。中柱鞘纤维呈不连续环列，壁微木化。维管束双韧型；形成层成环；木质部导管

长春花

群多为10余个并列成行，呈放射状；射线多为单列细胞。髓部大。

理化鉴别

薄层色谱：取本品粗粉5g，置索氏提取液中，加甲醇提取4h，滤过，蒸去甲醇，残渣加0.25mol/L硫酸溶液溶解，再用氢氧化钠溶液调pH至7.0，加氯仿后再调pH至11.0-12.0，析出生物碱用氯仿提取完全，水洗后，回收氯仿，甲醇定容5ml，作为供试液，另以蛇根碱甲醇溶液为对照品溶液。分别点样于同一氧化铝薄层板上，用丙酮-甲醇-醋酸（70：25：5）展开，置紫外光灯（365nm）下检视，供试液色谱中在与对照品溶液色谱的相应位置，显相同颜色的斑点。

化学成分

从长春花中已经分离得到的吲哚类生物碱有70余种，如长春碱，长春新碱，派利文碱，洛柯定碱，洛柯辛碱，去乙酰文朵尼定碱，长春花碱，长春尼定，洛柯宁碱，四氢蛇根碱，异长春碱，环氧长春碱，洛柯碱，四氢鸭脚木碱，西特斯日钦碱，二氢西特斯日钦碱，异西特斯日钦碱，去羟长春碱，长春米辛碱，卡擦任碱，长春尼辛，长春尼宁二氢氯化物，白饭树碱，洛柯绕文碱，派利米文碱，长春考灵，洛柯绕定碱，洛柯绕辛碱，长春尼定碱，长春尼宁，蛇根碱，留绕西文碱，绕维定碱，二氢长春尼宁，冠狗牙花定碱等。又含肌醇，琥珀酸，黄酮类化合物，断马钱子酸和四乙酰断马钱子甙。长春花胺，2’-羟基长春碱。

长春花

根含生物碱：帽柱木碱，阿枯米辛碱，长春西定，洛柯文碱，硫酸卡文辛碱，硫酸留绕西文碱，阿模楷灵碱，派利卡灵碱，阿模绕生碱，硫酸派绕生，硫酸卡文西定碱，硫酸马安卓辛碱，硫酸卡生定碱，长春碱，δ－育亨宾，蛇根碱，鸭脚木碱，四氢鸭脚木碱。根皮含鸭脚木碱和蛇根碱。叶含生物碱，主要为长春多灵，长春尼宁，四氢鸭脚木碱；又含育亨宾，长春花碱，长春碱，长春新碱等。并含派利文碱。 [13]

药用价值

功用主治

凉血降压，镇静安神。用于高血压、火烫伤、恶性淋巴瘤、绒毛膜上皮癌、单核细胞性白血病。

中药长春花

①广州部队《常用中草药手册》：“镇静安神，平肝降压。治高血压。”

②《常用中草药彩色图谱》：“治疗何杰金氏病、恶性肿瘤。”

③《广西药植名录》：“治白血病，肺癌，绒毛膜上皮癌，淋巴肿瘤。”

用法与用量

内服：煎汤，10～25克；或提取物制成注射剂。

单方验方

1、治高血压：（1）长春花12克，豨签草（目镜草）10克，决明子6克，菊花10克，每日1次，水煎服。（2）长春花、夏枯草、沙参各15克，水煎服。

2、治烧伤：长春花6-15克，水煎服；鲜品捣烂，外敷患处。

3、治何杰金病、白血病：长春花30克，莆葵子、喜树皮、板蓝根各45克，水煎调青黛0.5克服。

4、治烧烫伤：长春花30克，毛冬青根皮60克，水煎，汤调鸡蛋清拌匀，外涂患处，干则再涂。

5、治腮腺炎：长春花15克，煎水分2次服；部分药汤加青黛2克搅匀敷患处，干则再敷。

长春花

6、治白血病：长春花6~15克，水煎服。

7、治肺癌：长春花6~15克，水煎服。

本品内服常用量全草10-15克。外用适量。

临床应用

用硫酸长春碱治疗何杰金氏病22例，淋巴肉瘤11例，恶性网状细胞增生、蕈样霉菌病、白血病、绿色瘤、纵隔肿瘤各1例，网状细胞肉瘤6例。绝大多数病例均经病理活检或血液系统检查证实。结果获完全消失4例，显效15例，有效12例，无效6例，恶化3例，不详3例。

副作用：部分病例有肌痛或麻木感，食欲减退，恶心呕吐等。用药剂量一般小于每公斤体重0.6毫克。有些病例在用维持量时或停药后2～3周又趋复发。本品对恶性淋巴瘤疗效显著，疗效出现快，不需重复注射，副作用不大。用硫酸长春新碱治疗急性淋巴性白血病5例，亚急性淋巴白血病1例，急性粒细胞白血病2例，亚急性粒缎胞性白血病1例，淋巴肉瘤10例。临床获完全缓解或完全消失的计有淋巴白血病2例，淋巴肉瘤1例；显效的为淋巴白血病3例，淋巴肉瘤1例。

药理分析

药代动力学体内过程：长春碱在消化道内吸收不规律，故不用口服给药，静脉注射后数分钟即离开血液，在1小时内绝大部分集中在肝脏；长春花的生物碱主要由肝脏排至胆道系统而进入肠道，只有5%出现在尿中。

药理作用

1、抗肿瘤作用

从长春花植物中分离出的生物碱，多具抗肿瘤作用，其中以长春碱、长春新碱最有价值，己应用于临床。两者化学结构极相似，但抗瘤谱不尽相同，两药间无交叉抗药性。长春碱主要用于何杰金氏病、绒毛膜癌（对氨甲喋呤已产生抗药者，则需用较大剂量）；此外，对淋巴肉瘤、蕈样霉菌病（Mycosisfungoides）、白血病、横纹肌软骨瘤、黑色素瘤、精母细胞瘤、畸胎瘤、星形细胞瘤、网织细胞肉瘤、癌（胸、肺、口腔、胃、结肠、直肠、卵巢、颈部、子宫、膀胱、肾等部位）等的抗肿瘤作用还需进一步肯定。

这些生物碱能降低脱氧核糖核酸与核糖核酸及蛋白质的合成，抑制细胞有丝分裂，使中止于中期，表现为细胞毒（对正常骨髓、毛囊上皮均有抑制作用，使白细胞降低，脱发；但对红细胞、口腔和胃肠道粘膜、部分肝切除大鼠的肝再生则无影响）。

长春碱的作用如一个阳离子与多种蛋白产生沉淀，与Ca++相似。国产长春花总碱的一部分Ac-875，用20-40mg/kg对小鼠艾氏腹水癌及腹水型肝癌均有明显抑制作用，用10mg/kg对大鼠腹水型吉田肉瘤也有较好的疗效。长春碱对艾氏腹水癌细胞本身无破坏作用，但能延长小鼠寿命。

长春花

2、降压作用

总碱静脉注射，对麻醉猫、兔均有降压作用，血压下降速度快，与萝芙木总碱制剂的缓慢降压不同，且在降压同时伴有呼吸加深，幅度变大现象;切断迷走神经或用阿托品不影响其降压效果。从长春花中分离得针状或小棒状无色生物碱结晶、静脉注射1.5-4mg/kg，对麻醉猫、犬、兔等均有显著降压作用，降压持续约1小时后才恢复或接近原来水平；剂量大于4mg/kg时，血压下降剧烈可致死亡，无快速耐受现象，用阻断腹主动脉血流，引起急性肾原性高血压，生物碱不但能取消其l压作用，并且能使血压降至原水平之下。总碱还有扩张冠状血管的作用（属于解痉性神经节阻断剂）。

3、降血糖作用

国外民间用长春花叶及全植物治疗糖尿病，从长春花中分离出Vindoline、Leurosine、Lochnerine、Catharanthine、Tetrahydroalstonine、Vindolinine均有不同程度的降血糖作用，开始较缓慢，但较持久。叶的水提取物对正常及四氧嘧啶引起糖尿病的兔、狗亦能降低血糖。

4、利尿作用

Vindolinine等对盐水负荷的大鼠有利尿作用。

5、其他作用

总碱对离体子宫与肠管无兴奋作用，大剂量对离体心脏有抑制作用，国外介绍子宫出血时可作止血剂，其根可作流产用。其所有生物碱部分均有不同程度的抗菌作用。苏联产Vinca分钟orL.中提得的Vinca分钟具有降压作用，不表现镇静，对子宫、肠管平滑肌有兴奋作用。从VincaerectaRgl.EtSchmach中提得的Ervamidine具有镇静、降压作用，并表现中枢性肌肉松弛，Vincarin有显著的镇静作用。

不良反应及治疗

长春花

应用长春碱后，多有不同程度的白细胞下降，部分病例下降较显著，停药后1-2周后才恢复正常，因此每次注射前应检查白细胞数，如低于4000即使间隔已达1周仍不宜进行注射，须待恢复到4000以上再可注射，对红细胞、血小板影响较少。少数病人用药后可有食欲轻度下降及其他胃肠道反应（恶心、呕吐、便秘等），部分病人出现神经系统症状，如失眠、头晕、暂时性精神抑制、感觉异常、深部腱反射消失，此外尚有口腔粘膜炎、尿潴留、窦性心动过速等；对动物骨髓及淋巴组织有明显抑制作用，精子形成障碍，肠粘膜浮肿，肠上皮细胞变性坏死，大量长期应用可出现肝细胞萎缩。对静脉有一定的刺激性，注射部位可有暂时疼痛，如漏出皮下，可引起局部坏死。

长春新碱的临床毒性，主要表现在神经系统，感觉异常（四肢麻木、刺痛），深部腱反射消失，全身软弱、运动障碍、声嘎、眼睑下垂、复视，此外尚有便秘、肌肉疼痛、腹痛（绞痛式）。大约有20%的病人表现脱发，出现一般副作用不影响治疗，个别病例出现较严重的副作用，需暂时停药。末梢神经损害现象多出现在6-10周后，停药后复原甚慢。注射可引起发热，一般3天内下降至正常。此剂对造血系统亦有一定的抑制作用，用药2-4周时，血红蛋白、血小板和白细胞数降到最低、以后随病情好转而上升，但和其他抗癌药物比较则抑制作用较小。对静脉亦有刺激性，故静注时不可漏出皮下。

剂量与用法

静注或静滴，每次0.02～0.04mg/kg，成人1次量不超过2mg，1次/周，疗程量为10～20mg。本药不可作肌内、皮下或鞘内注射。胸腹腔内注射1～3mg/次，用生理盐水20～30ml稀释。

副作用

1、神经系统毒性：主要表现为四肢麻木、感觉异常、全身乏力、腱反射消失、肌肉疼痛、还可致便秘、麻痹性肠梗阻、颅神经麻痹等。

2、可致脱发，偶见发热、恶心、呕吐等。

3、静脉注射可致血栓性静脉炎。如漏出血管外，可致局部组织坏死及持续性疼痛。

花语

愉快的回忆

词条图片(14)

长春花(5)

长春花全株(9)

长春花枝叶(1)

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作者：ylbtech
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BCR-ABL融合基因及检测

血红的双手。 — Wed, 27 Nov 2019 17:07:37 +0000

BCR-ABL融合基因及检测血红的双手。 2019-11-28 01:07:37

费城染色体

费城染色体（Philadelphia chromosome, Ph (or Ph') chromosome），或称费城染色体易位（Philadelphia translocation），是一种与慢性粒细胞性白血病（chronic myelogenous leukemia, CML）相关的特殊染色体易位现象。其中细胞的9号染色体长臂与22号染色体长臂进行相互易位，具体定义为t(9;22)(q34;q11)。这一染色体易位现象与慢性粒细胞性白血病有高度的灵敏度，有95%的慢性粒细胞性白血病患者被检测有此染色体易位（剩余的人群则是或存在一种G显带染色体制备过程中的隐形易位，或是存在其他多变的染色体易位情况）。但是，其对诊断是否为慢性粒细胞性白血病没有足够高的特异度，因为此染色体变异亦发现于急性白血病中（大约20-30%的成人与2-10%的未成年患者案例）以及个别的急性骨髓性白血病案例。

分子生物学机制

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染色体易位是费城染色体中染色体缺失的主要原因。在九号染色体中长链的Abl基因（位置q34）与二十二号染色体上长链的BCR基因（位置q11）发生并列性易位而产生一种新的融合基因（fusion gene）[7]。根据国际人类细胞遗传学术语命名法（英语：International System for Human Cytogenetic Nomenclature），这种染色体易位被称为“t(9;22)(q34;q11)”。

这种易位产生了一种致癌的BCR-ABL融合基因，位于因此变短的22号染色体的长链上。此基因产生出一种Bcr-abl融合蛋白（Bcr-abl fusion protein）。因为该融合基因的分子重量为185至210kDa，其也被称为p210或p185。因为Abl基因释放一种膜相关的蛋白、酪氨酸激酶，所以BCR-Abl基因也被酪氨酸激酶传输，并加载一组磷酸盐到此酪氨酸中。尽管BCR基因亦释放丝氨酸/苏氨酸激酶，但酪氨酸激酶作用则与药物治疗非常相关。所以酪氨酸激酶抑制剂（比如伊马替尼和舒尼替尼）都是一些重要的针对各种白血病的药物。该融合基因形成于慢性粒细胞性白血病的前期，通常在急性骨髓性白血病中亦呈阳性。

此BCR-ABL融合基因亦和白介素-3受体（interleukin-3 receptor）基座发生相互反应。BCR-ABL融合基因的复制是呈自我组合型，即其形成并不需要其他细胞信息性蛋白质的参与。同时，BCR-Abl基因却激活以及控制大量蛋白质与酶，加速细胞的分裂。此外，其还抑制DNA修复，引起基因组不稳定性，并根本上影响慢性粒细胞性白血病患者的机体恶化。

BCR ABL 基因检测

什么是BCR-ABL基因检测？

BCR-ABL 基因检测寻找特定染色体上的基因突变（变化）。

染色体是细胞中含有基因的部分，基因是从你母亲和父亲传下来的 DNA 的一部分，它们带有决定你独特特征的信息，例如身高和眼睛颜色。

人们每个细胞通常有46条染色体，分为23对。每对染色体中的一条来自你的母亲，而另一条染色体来自你的父亲。

BCR-ABL 是由 BCR 和 ABL 两种基因融合形成的突变，有时被称为融合基因。

BCR 基因通常位于22号染色体上。
ABL 基因通常位于第9号染色体上。
当 BCR 和 ABL 基因断裂并转换位置时发生 BCR-ABL 突变。
突变出现在22号染色体上，9号染色体上附着了它。
突变的22号染色体被称为费城染色体，因为这是研究人员首次发现它的城市。
BCR-ABL 基因不是遗传自父母的突变类型。它是一种体细胞突变，这意味你会在以后的生活中得到该种突变。

BCR-ABL 基因出现在患有某些类型的白血病的患者中，所述白血病是骨髓癌和白细胞癌。BCR-ABL 几乎存在于所有患有慢性粒细胞白血病（chronic myeloid leukemia, CML）的白血病患者中。CML 的另一个名称是慢性髓性白血病，两个名字都指的是同一种疾病。

BCR-ABL 基因也存在于一些急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia, ALL）患者中，很少见于急性髓性白血病（acute myelogenous leukemia, AML）患者。

某些癌症药物在治疗患有 BCR-ABL 基因突变的白血病患者中特别有效。与其他癌症治疗相比，这些药物的副作用更少，相同的药物不能有效治疗不同类型的白血病或其他癌症。

其他名称：BCR-ABL1，BCR-ABL1融合，费城染色体

它是干什么用的？

BCR-ABL 试验最常用于诊断或排除慢性粒细胞白血病（CML）或称为 Ph-positive ALL 的特定形式的急性淋巴细胞白血病（ALL）。 Ph-positive 意味着发现了费城染色体，该测试不用于诊断其他类型的白血病。

该测试还可用于：
看癌症治疗是否有效。

查看患者是否对某些治疗产生了抵抗力，这意味着过去有效的治疗不再有效。

为什么我需要 BCR-ABL 基因检测？

如果您有慢性粒细胞白血病（CML）或 Ph-positive 急性淋巴细胞白血病（ALL）的症状，您可能需要进行 BCR-ABL 检测。这些包括：

疲劳
发热
减肥
盗汗（睡觉时出汗过多）
关节/骨痛

一些患有 CML 或 Ph-positive ALL 的人没有症状或症状非常轻微，特别是在疾病的早期阶段。因此，如果全血细胞计数或其他血液检查显示结果不正常，您的医疗保健提供者可能会下令进行此项检查。如果您有任何与此有关的症状，您也应该告知您的医疗保健提供者，早期发现 CML 和 Ph-positive ALL 更容易治疗。

如果您目前正在接受 CML 或 Ph-positive ALL治疗，您可能还需要此测试，该测试可以帮助您的医疗保健提供者了解您的治疗是否有效。