药品

一 、实验题目：存储过程 二、 实验目的：熟悉存储过程的定义和使用，熟练运用 select ,update ,insert ,delete 命令完成对学生信息数据库的查询、更新、添加、删除操作。 题目六： 药品（编号，名称，价格，厂商） 处方（药品编号，数量，医生编号） 医生 （编号，姓名，科室，职称） 根据上面基本表的信息定义一个存储过程，完成下面功能： 入口参数：药品编号 1 显示药品信息 2 如果没有处方开此药，删除该药品记录 3 如果价格高于10元，降价至10元。 所测试的数据： INSERT INTO 医生 ( 编号 , 姓名 , 科室 , 职称 ) VALUES ( '1001' , '张三' , '外科' , '主刀医师' ) , ( '1002' , '李四' , '内科' , '主任医师' ) , ( '1003' , '王五' , '小儿科' , '主治医师' ) , ( '1004' , '王二' , '眼科' , '主任医师' ) , ( '1005' , '赵六' , '妇科' , '主刀医师' ) , ( '1006' , '张力' , '内科' , '副主任医师' ) , ( '1007' , '张力' , '骨科' , '主刀医师' ) ; select * from 医生 INSERT INTO 药品 ( 编号 , 名称 , 价格 , 厂商 )

在世界上最大的仿制药制造商印度，街头药店和网上药店之间的斗争一直在持续。印度传统药房，像阿波罗药店明显感到了业务发展的变化，在印度国内网上销售上主要被1毫克1mg、网药netmed、药市Medidart等平台主导，即使在跨境销售上，也有极得美GDMeds这种药品服务和进出口混合电商的冲击。 传统药店的强势逐渐在褪去。曾经印度几乎在每个街角都设有药房，其中许多都是几十年的家族企业。但是，在电子商务繁荣时期，这些商店的垄断明显正受到在刚进入市场三到四年的在线药店的挑战。 早在2015年10月，印度线下80万药店及药剂师组织了罢工，要求政府干预，阻止药品的线上销售，以抵抗线上药店对他们的冲击。在2017年，全印度化学家和药物组织协会（AIOCD）成立了一个由550,000名成员组成的协会，又在当年5月30日举行了抗议网上药店等议题。希望政府干预，遏制网上药店的发展。几乎是每年都有一到二次的针对互联网药房的大规模抗议或罢工行动，然而政府依然保持开放的态度接受新的商业模式。政府甚至将互联网药房看作为印度偏远地区提供药品的一种可行方式，它已经提出了一种通过电子门户来更好地追踪药物的方法，药商将不得不上传所有药品的买卖细节。 一毫克网上药店的创始人，Tandon先生说：“实体药店忽视现有的一些问题，不思进取。”他认为在线药房有很多好处，比如适合定期用药，方便病人购买等

1月11日，吉利德科学全球副总裁、中国区总经理罗永庆表示，吉利德治疗艾滋病的新药必妥维（比克恩丙诺片，比克替拉韦50mg /恩曲他滨 200mg/丙酚替诺福韦25mg，BIC/FTC/TAF）有望月底前能够进入终端，正式投放市场。 必妥维是现有基于整合酶链转移抑制剂的最小的三联复方单片制剂，于2019年8月获NMPA批准，用于治疗人类免疫缺陷病毒1型（HIV-1）感染的成人，且患者目前和既往无对整合酶抑制剂类药物、恩曲他滨或替诺福韦产生病毒耐药。 2003年起，国内开始实施“四免一关怀政策”，成为全球少数几个为HIV感染者提供免费抗病毒治疗的国家。免费治疗的药物包括核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂。 “四免一关怀”可以满足绝大部分HIV感染者的用药需求，但是根据中华医学会热带病与寄生虫学分会艾滋病组和中华医学会感染病学分会艾滋病学组共同制定的《整合酶抑制剂临床应用专家共识》，奈韦拉平和依非韦伦等非核苷类反转录酶抑制剂曾是应用广泛的一线治疗药物，但近年来HIV对非核苷类逆转录酶抑制剂的耐药率明显升高，部分地区甚至出现较高的传播性耐药，使得基于非核苷类逆转录酶抑制剂的一线治疗方案受到巨大挑战。 整合酶抑制剂相较于传统的艾滋病治疗药物而言，表现出了更好的疗效和安全性。成为多个国际艾滋病治疗指南中的首选推荐

　名医大讲堂 　　主讲嘉宾: 　　中国科学院院士、国家肾脏病临床医学研究中心主任、广东省肾脏病研究所所长、南方医院肾内科主任侯凡凡　 　　文/记者王鹤、伍仞 通讯员宁习源、易明 　　吃得太咸、口味太重、每天喝水太少、长期憋尿，这些不良习惯会“伤肾”；迷信偏方、喜欢用药补身，这些行为可能会“害肾”……前日，广州日报“名医大讲 堂”携手南方医科大学南方医院主办“关爱您的肾脏”专场讲座。中国科学院院士、国家肾脏病临床医学研究中心主任、广东省肾脏病研究所所长、南方医院肾内科 主任侯凡凡指出，要避免慢性肾脏病，一是要定期检查尿液、检查血压和肾功能，关爱肾脏；二是不要乱用药物；三是避免不良生活习惯，包括过度肥胖、烟酒过度 等。四是出现症状及早到正规医院进行检查和治疗。 　　排查 　　泡沫尿多、尿色发红 　　要查查尿常规 　　中国每100个人里有超过10人患慢性肾病，但100个患者里只有12人知道自己患病，部分慢性肾脏病会不断发展，最终成为尿毒症。 　　侯凡凡说， 关注肾脏病就要关注身体发出的一些早期信号。这些信号包括 ：1.泡沫尿增多，这些泡泡是尿中的蛋白质产生的，如果经检测尿蛋白呈阳性就是肾脏 病出现的征兆；2.尿色发红或尿液检查红细胞增多；3.夜尿次数增多也是肾脏病到来的信号，如果一夜之间排尿超过3次就要引起注意。4.眼睑和下肢经常浮 肿，这可能是肾炎的早期表现。5.血压增高

一、 实验题目：事务定义 二、 实验目的：掌握事务的定义、提交、回滚等命令，通过这些命令的使用进一步理解事务的概念和性质。 题目六： 药品（编号，名称，价格，厂商） 处方（药品编号，数量，医生编号） 医生 （编号，姓名，科室，职称） 定义一个事务，完成下列步骤： 1统计药品平均价格，若平均价格小于20，给每种药增加一元，直至其平均价格超过20（每增一次显示一次）。 2显示所有药品名称 、价格。 3 若有药品超过50元，取消上述操作。 4提交后显示药品价格。 定义事务： begin transaction ManageMedical declare @avg_price decimal ( 18 , 2 ) ; select @avg_price = convert ( decimal ( 18 , 2 ) , AVG ( 价格 ) ) from 药品 ; print '初始平均价格为：' print @avg_price while @avg_price < 20 begin update 药品 set 价格 = 价格 + 1 select @avg_price = convert ( decimal ( 18 , 2 ) , AVG ( 价格 ) ) from 药品 ; print '当前平均价格为：' print @avg_price end select 名称 , 价格

根据医嘱的时效性和内容，分别对不同医嘱的书写规范描述如下： 2.1. 长期医嘱 长期医嘱包括患者姓名、科室、病区、床号、住院号、起始时间、医嘱内容、医师签名、停止时间、停止医师签名、执行时间（首次执行）、执行人签名。 医嘱内容的要求详见后。 2.2. 临时医嘱 临时医嘱包括患者姓名、科室、病区、床号、住院号、医嘱下达时间、医嘱内容、医师签名、执行时间、执行人签名。 医嘱内容同长期医嘱。 医师在书写医嘱时，需要区分长期医嘱和临时医嘱，但不会刻意区分医嘱内容是哪种内容，而是连续书写下来。所以在录入医嘱时应区分长期医嘱和临时医嘱，而不要强制区分药物医嘱或诊疗医嘱等。 2.3. 医嘱内容 2.3.1. 护理医嘱 护理医嘱内容一般包括：护理常规、护理等级、病重或病危（如果不是可以写）、隔离种类（如无特殊可以不写）、饮食、体位（如无特殊可以不写）、陪客（可以不写）。大部分护理医嘱与费用无关，处理类似于嘱托医嘱，有些护理医嘱与费用相关，如护理等级，处理类似于诊疗医嘱。 2.3.2. 嘱托医嘱 嘱托医嘱是指医师在医疗过程中对患者或诊治过程的嘱咐，一般情况下嘱托医嘱是一种自由文字，不涉及费用收取。如“饭后少量活动”、“严禁饮酒”等。 2.3.3. 西药及中成药医嘱 西药和中成药医嘱是用药医嘱的一种，也是医嘱中最常见的内容，包括：药物名称、单次剂量、每日用次、给药途径、是否皮试、注意事项等。

　　说到条码打印，很多人会说直接调用诸如codesoft 或者bartender之类的 软件来打印 。没错，简单单独打印是可以使用这些方法。但实际项目应用中所需要的条码打印功能却很复杂，必须结合公司的业务软件才能很到位的打印条码。这时候，咱们不能依赖别人给的软件来打印，必须自己写代码耦合应用程序中去。看下图： 　　如何打印中国药品电子监管码的条码？看起来很容易，实际上生成药品监管码有一定的命名规则。在这里就不说了，自己上网看一下就明白了。以后大家买药前也可以去 http://www1.drugadmin.com/ 中国药品电子监管平台，查看一下自己买的是否真假。可以在系统 上追朔药品流向情况【包括、生产厂商是谁，卖给谁了，谁又批发给谁了，该药品通过合不合格，质检机构是。。。】 我还是附上药品监管码组成的一些常识，给偷懒的自己一个交代。 　　　　1. 普通药品的监管码文件名称系统自动生成，生成规则是“药品通用名_申请单号_码开始序列号（20位监管码的前16位）_-文件序号（3位数字）_包装规格_包装级别” 　　　　例：复方苦参注射液_20090813-1_8200008400050520-000_盒5瓶_1 　　　　药品名称：复方苦参注射液； 　　　　申请单号：20090813-1； 　　　　码开始序列号：8200008400050520； 　　　　文件序号：000 　　　　包装规格

用药医嘱是医嘱中重要的内容，临床医师下达医嘱的惯例与计算机处理上有一些差异，主要表现在： 3.1.药物与药品区分 药物是某一类药品的统称，在临床上医务人员在给计算机人员讲解业务时，不会刻意告知其使用上的区分，但在实际使用中，他们都能在不同场合下使用合适的概念，且都能相互理解，这就造成了目前很多HIS在处理医嘱时存在缺陷。药物与药品的区别如下表： 药物 药品 注射用青霉素钾 注射用青霉素钾 80万u/瓶 石药集团 注射用青霉素钾 80万u/瓶 河北新张药股份有限公司 注射用青霉素钾 800万u/瓶 山东鲁抗医药股份有限公司 … 同一种药物，可能存在不同生产厂家、不同规格型号、不同价格的药品，而医生在下达医嘱时，一般不关心药品的规格（医保患者由于不同规格的药品可能存在费别上的差异时，医生会要求进行选择和指定某种药品），如果药房有多种规格的药品可供选择时，一般由药房的药剂师根据库存情况和药品批次情况进行调剂。 医生下达医嘱不指定具体药品的原由是：药品调剂的工作是由药剂师完成而不是医生完成。另外一旦药房某种药品供应停止，需要更换其他规格的药品时，对医生下达的医嘱不会造成影响。 HIS中医嘱处理系统应能够根据医生下达的药物医嘱，自动从药房中选取配对的药品作为缺省供应药品，同时允许医生、护士或药剂师改变配选药品。同一种药品由于不同批次进价不同，还可能存在不同零售价格，记账时系统应能够按照

糖尿病、葡萄糖耐量减低、代谢综合症、高尿酸血症、痛风、甲状腺机能亢进症、甲状腺机能减退症等 糖尿病是一种常见的破坏人体多系统、多器官的“现代文明病”。现代医学认为：糖尿病属于内分泌代谢紊乱性疾病，包括糖、脂肪、蛋白质三大代谢紊乱，由此累及人体多系统、多器官的病变而导致“百病齐发”；现已成为仅次于肿瘤、心脑血管病的第三大威胁人类健康与影响生命质量的慢性非感染性疾病；我国发病人数已超过3千万，并且呈急剧上升势头，每年新增病人约100万，故有人说“二十一世纪是糖尿病的世纪”。 西医主要针对胰岛功能不足或胰岛素绝对、相对分泌不足，而采取补充胰岛素和口服降糖药物治疗，优点是快速而准确地降低血糖并控制在较理想范围之内，特别是糖尿病发生酮症酸中毒、高渗性综合症、乳酸性酸中毒等急性并发症，西医西药起着十分重要的作用，但它对慢性进行性的血管、微血管和神经损害，以及由此所产生的致残致死的危害，迄今为止尚无防止与延缓其发生发展的有效措施，尤其以占全部糖尿病患者95％的Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病)为突出。 如果单纯以降糖药为主的对症治疗，难以控制病情逐渐恶化；如果长期使用双胍类与磺脲类降糖药，则体内会产生药物耐受性，使药物的降糖能力大大下降，甚至无效，并会导致各种不良影响；如果通过肾代谢造成肾衰，长期用药则会带来恶心、腹胀、便秘、排气痛苦等药源性疾病。其他并发症如倦怠乏力、虚弱消瘦、头昏头痛

德国研究人员开发出一种新技术，可全面分析癌症转移情况，甚至“看清”身体中最小的癌症转移灶。该技术不仅有助探究不同癌症的转移机制，还可验证靶向抗癌药物功效，助力抗癌药物研发。 相关成果近期以封面文章形式，发表在美国《细胞》杂志上。 德国亥姆霍兹慕尼黑研究中心等机构研究人员在一种名为vDISCO的成像技术基础上，开发出一种能处理高分辨率3D图像的人工智能算法DeepMACT。这种基于深度学习的算法可迅速找到患癌小鼠身体各处的癌症转移灶，包括单个癌细胞形成的转移灶。 DeepMACT找到癌症转移灶的准确性与人类专家相当，但速度可达后者的300倍以上。研究人员说，DeepMACT是第一种能够在全身范围内对癌症转移过程进行定量分析的方法，且可在一小时内做完人工识别需要数月才能完成的工作。 此外，DeepMACT还可用于评估抗癌药物的有效性，找出哪些癌症转移灶已被抗体药物结合，哪些被漏掉了。研究显示，使用抗体药物6A10后，小鼠全身大部分癌症转移灶被抗体药物结合，但仍有23%的转移灶“漏网”。 癌症是全球最常见的死因之一。超过90%的癌症患者并非死于原发肿瘤，而是死于癌症转移。癌症转移通常由单个扩散的癌细胞引起。研究人员说，DeepMACT不仅可全面分析癌症转移情况，还可在临床前研究中评估治疗药物有效性，对靶向药物研发具有重要意义。 来源： CSDN 作者： weixin_46054883